应该告诉医生哪些信息医生可能会问您一些问题,提前准备好回答,可以把节省的时间用到其他您想了解的问题上。可以咨询医生的问题您与医生沟通的时间有限,准备一份问题清单,可以帮助您有效沟通。准备好回答以下问题:1、上周或上个月内出现过心绞痛症状吗?2、是疼痛?不舒服?胸闷?压迫感?尖锐的疼痛?刺痛?疲劳?还是呼吸困难?3、哪里疼痛?疼痛会牵连到脖子或手臂吗?疼痛是局限在某个部位,还是全身都痛?4、疼痛是在什么时候,什么情况下发生的?是否会经常出现在某些特定情况下?疼痛是逐渐加重,还是一开始就十分剧烈?5、疼痛会持续多久?6、什么情况会使心绞痛的症状加重?是运动?呼吸?还是改变身体的姿势?7、什么情况会使心绞痛的症状消失?是休息?深呼吸?还是坐起来?8、除了疼痛以外,是否还有其他的症状?例如,恶心或头晕?9、吞咽是否困难?10、经常出现烧心的症状吗?(烧心与心绞痛的感觉相仿)你每周出现多少次心绞痛症状?[ ] 0 [ ] 1~2 [ ] 3~4 [ ] 5~6 [ ] 每天这些症状有哪些特征?[ ]胸痛 [ ]胸部不适 [ ]胸闷[ ]尖锐 [ ]压迫感 [ ]疲劳[ ]刺痛 [ ]呼吸困难这些症状出现于:[ ]体育运动后 [ ]在寒冷或炎热的天气运动期间[ ]情绪紧张后 [ ]休息时[ ]进食后[ ]其他_____________________症状持续多久?[ ]不到1分钟 [ ] 1~2分钟 [ ] 2~5分钟 [ ]5分钟以上什么情况下症状会消失?[ ]休息 [ ]硝酸甘油(NTG)片剂或喷雾 [ ]其他你在家里时的血压是多少?____ / ____ mm Hg心跳次数:____次/分钟怎样向医生询问1、以下是你可以向医生询问的一些基本问题:2、我的症状有可能消除吗?3、有哪些治疗方法,您推荐哪种方法?4、我需要多长时间复查一次心绞痛?5、我需要做哪些检测?检测前需要做哪些准备?6、我适合什么强度的体育运动?7、我还有其他的疾病,怎样做可以让这些病症的治疗和心绞痛治疗互不影响?8、我应该多吃哪些食物?少吃哪些食物?9、引起症状的最可能原因是什么?10、是否有小手册或其他印刷材料可以带回家?您建议访问哪些网站?
绝地求生是当下最热门的射击类游戏之一,不少人在休息时都喜欢打几把游戏“吃鸡”。近日,却有一位年仅23岁的男生因为沉迷刺激,熬夜打游戏,导致了急性心梗。 今年23岁的小陈是某企业员工,平时上班就需要长时间坐着办公。近日,公司事务繁多,小陈频繁加班。但是热衷于玩“吃鸡”游戏的他即使工作再忙,晚上也要熬夜打游戏。连着几晚,小陈都玩游戏到凌晨2点多。24日晚上,小陈加班到7点多。回家后小陈吃完饭又接着坐在沙发上玩游戏,连续玩了2个多小时,小陈突然感觉胸前阵阵发闷不舒服,很快不适迅速加重,胸前疼痛,持续不能缓解。在家捱了2个多小时后,凌晨1点多,家人将他送到武汉市第四医院胸痛中心就诊。 该院心内科医生接诊后,迅速为小陈进行相关检查,心电图显示小陈为心梗,心肌坏死面积大,随时有猝死、心衰甚至心脏破裂进而死亡的风险,需要立刻进行介入手术,打通堵塞的血管。该院胸痛中心迅速开通绿色通道,为小陈进行急诊介入手术。术中冠脉造影显示,小陈的心脏的前降支血管从起始位置就完全堵死。“这是心脏三根主支血管中最重要的一支,是给心脏供血的主力军,”进行手术的胡立群主任医师解释,这根血管堵塞,意味着心脏将严重缺血。不到半小时,医生就为小陈放入支架,打通了堵塞的血管,小陈转危为安。 该院心内科胡立群主任表示,现在年轻人发作心梗的病例越来越多,一般都有明显诱因,如熬夜、过度疲劳、情绪激动等。小陈连续加班,身体疲惫,还频繁熬夜久坐玩游戏。久坐时血液流动性差,加上游戏时紧张情绪刺激,就容易诱发疾病。胡立群主任提醒,年轻人对心梗不能掉以轻心,出现剧烈的胸前区疼痛不能缓解,尤其是伴有胸闷、恶心、呕吐、大汗等情况时,一定要及时就医,防止因为延误错失挽救心肌的“黄金时间”。
很多人都可能会出现头昏情况,药物治疗能解决所有的问题?武汉市普爱医院心内科主任顾晔提醒市民,头昏在药物治疗疗效不好的情况下,通过物理疗法能够起到一定的作用。 一名头昏的患者,多次来到医院就诊。给予多种药物治疗,患者仍感头昏症状不能缓解。后来经过几个疗程的体外反搏治疗后,患者头昏症状明显好转。 顾晔主任说,头昏是脑神经失调的一种表现,可能与脑部供血不足相关。人全身血液的分布是动态的,运动时肌肉供血增加,饮食时消化道供血增加,人体其它系统供血的增加可能会出现脑供血的不足,另外,人直立位也可出现脑供血不足。体外反搏是一种无创的治疗方法,通过气囊的序贯充气使血液快速回流并重分布。对于头昏的患者,体外反搏可以起到非常大的作用。
新闻报道游泳世界冠军孙杨在2014年5月17日尿检中被查出使用了违禁物质曲美他嗪,后遭禁赛3个月处罚。报道一出,一时间众说纷纭,有甚者报道“孙杨禁药门欺瞒全世界”。作为中国体坛之风云人物的孙杨到底做错了什么? 首先要从曲美他嗪的药物说起,曲美他嗪是心血管系统常用药物,用来改善心肌能量代谢,常被用于心肌缺血的药物治疗。据浙江省游泳协会公告,孙杨重感冒后曾出现了胸闷、心悸等症状,经专家会诊后认为孙杨存在心肌炎、心肌缺血情况,建议服用曲美他嗪药物治疗。 另外,我们通常说的违禁药物包括六大类:1、兴奋剂,2、麻醉止痛药,3、合成代谢类固醇,4、β受体阻滞剂,5、利尿剂,6、内分泌素药荷尔蒙,曲美他嗪不属于我们常说的六大类违禁药物,而且曲美他嗪是与2014年被列入违禁药物目录。 最后,我们要把曲美他嗪这个“罪魁祸首”一下,我们人体心脏是耗氧量巨大的器官,其能量主要通过糖、脂肪酸的氧化供应,一般情况下脂肪酸代谢占主要部分,但是脂肪酸代谢需要耗费更多的氧气,曲美他嗪使糖代谢增多,从而降低氧耗,改善心肌的状态。曲美他嗪药物清除半衰期约为6小时,也就是说一天后药物就代谢完毕,孙杨如果有意服用违禁药物,那么他应该会避开药物的作用时间,我们有理由相信他的误服。 到这里,我们就明白了,孙杨为什么会用此药,为什么会被禁赛,希望禁赛后的孙杨能够在游泳界发挥更大的作用,做出更好的成绩。
付先生是一位44岁中年男性,因牙痛来普爱医院西区就诊。付先生在等待的过程中,座位上突然出现头昏、眼前发黑、出冷汗症状,遂急诊测量血压,发现血压偏低(90/60mmHg),后送至心血管内科就诊。当晚,医生告知病情,付先生出现了晕厥先兆,究其原因,付先生有高血压病史,当时出现症状可能是心脏血管出了问题。付先生很快对病情有了认知并同意第二天行冠脉造影检查必要时行支架植入治疗。第二天,付先生如期行了冠脉造影检查,结果令人吃惊,他心脏的主要血管前降支在近段血流完全中断,后经支架植入开通了血管。 胡立群主任介绍到,晕厥及晕厥先兆一般需要排除器质性疾病如心脑血管、代谢类疾病才能考虑功能性疾病引起晕厥也即良性晕厥。付先生从后来的影像及最初的症状可以判断他血管的问题可能在就诊的前几天已经出现问题,付先生一直注意的牙痛可能是心绞痛发作时的症状。付先生在就诊时出现晕厥先兆,很多人往往等闲视之,在这个案例中,付先生依从性高,顺利的早期解决了问题,扫除了潜在风险。 对于我们,就如标题所说,晕厥莫等闲,晕厥不单单发生在年轻人和老年人,对于壮年人亦应引起高度重视。
中学生感冒后没当回事,还通宵熬夜上网,男孩胸闷难忍竟是突发病毒性心肌炎。医生解释,在这种情况下,如果治疗不及时还可能会有生命危险。 17岁的小黄,家住硚口,是一名高中生。昨日傍晚突发胸前区闷胀不适,休息了也不见好转,还有恶心、呕吐的症状,小黄的爸爸发现后,便赶紧把他带到了武汉市第四医院检查。结果发现小黄心肌损伤标志物明显升高,需要住院治疗。 据黄先生介绍,自己家里没有高血压、冠心病、糖尿病家族史,儿子只有17岁,血压也正常的,心电图也没有明显的心肌缺血改变,怎么也没想到儿子会胸闷心慌难忍。 是因为学校剧烈运动造成胸部创伤;是因为剧烈运动造成急性气胸;亦或是心肌炎。 在武汉市第四医院的胸痛中心,小黄胸闷心慌难忍,十分痛苦,给予吸氧、输液等处理,症状稍有缓解。在排除创伤和气胸的同时,急诊科医师通知胸痛中心的医生前来会诊。医生根据小黄的年龄、症状、体征、家族史、外伤史做了全面评估,并仔细询问近期有无上呼吸道感染情况。原来,小黄两周前有感冒情况,没有引起重视,加上近期课业负担重,前天休息时还通宵上网打游戏。 检查结果发现,小黄的心肌损伤标志物肌钙蛋白较正常值0.028升高了300倍,被诊断为病毒性心肌炎。参与救治的心内科刘涛副主任医师分析,小黄是重度病毒性心肌炎,心脏受到了非常大的打击,在这种情况下,劳累有可能使人出现不可逆转的心脏改变,比如扩张性心肌病,情况严重时,甚至可以导致死亡。 传统观念中,上呼吸道感染是风寒引起,大家经常会捂被子来出汗,甚至运动来出汗。其实这样是非常错误的,病毒性感染往往是在人体虚弱的时候入侵。 刘涛提醒,呼吸道相关病毒可能随着血液到心脏,对心肌造成损伤,可能引起心脏传导系统的阻滞、心肌收缩力的减弱。临床上常见的首诊心脏扩大,既往无明显高血压、缺血性心脏病史的患者,一经询问,大多数都有病毒性心肌炎的可能。病毒性心肌炎的治疗就是和病毒抗争的过程,休息状态下,人体的免疫力得到保留和恢复,在药物的配合下,人体免疫力占了上风,病毒性心肌炎就康复了。病毒性心肌炎的抗争时间比较久,往往需要3个月甚至半年,所以休息是至关重要的。